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Formulaire Clé de vie

⚠️ Les informations que vous indiquez resteront confidentielles et seront uniquement utilisées pour générer le QR code de votre porte-clés Clé de Vie.
Ce QR code contient vos données essentielles en cas d’urgence (contacts, allergies, groupe sanguin, traitements).
En scannant votre porte-clés, les secours pourront accéder rapidement à ces informations vitales.

 Informations médicales pour votre Clé de Vie

Merci de remplir ces champs afin que je puisse générer votre QR code personnalisé. Vos données resteront strictement confidentielles.

👉 Sert pour :

  • envoyer un mail de confirmation

  • créer une fiche contact

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Groupe sanguin
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Oui
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